Online-Anmeldung zur OP-Freigabe

Bitte verwenden Sie dieses Formular nur zur Anmeldung zur OPERATIONSFREIGABE, für sonstige Terminvereinbarungen rufen Sie bitte von Montag bis Donnerstag zwischen 14 und 16h in der Ordination (Tel.01/5239463) an. Punkte, die Sie auf jeden Fall beantworten sollten, sind mit einem Hand-Symbol markiert!

Wann wollen Sie zu mir kommen?

Beachten Sie, dass Sie für den Besuch bei mir die restlichen BEFUNDE(Labor, Röntgen etc), die vom Spital verlangt werden, noch NICHT BRAUCHEN (und wenn Sie solche Befunde noch nicht haben, stelle ich Ihnen die Zuweisungen dafür bei Bedarf aus, während Sie bei mir sind).

Name, Vorname,Titel:

Bitte geben Sie Ihre Emailadresse an

Folgende Termine sind moeglich:

Bitte geben Sie Ihre Telefonnummer an (womöglich Handy, oder Festnetz mit Anrufbeantworter):

Waren Sie schon einmal als Patient bei mir?

ja

nein

Fuer wann brauchen Sie die Freigabe?

Wie soll ich den Termin bestaetigen?

per Email

per Telefon

Nun noch eine letzte Frage: Wie haben Sie von der Moeglichkeit der Online-Terminvergabe erfahren?

Vielen Dank! Klicken Sie bitte auf "Submit"; ich werde so bald wie moeglich - meist innnerhalb von 12 bis 24 Stunden - antworten.

Ihr Dr.med.Wolfgang Scheibelhofer

bedeutet: Eingabe erforderlich